Pionnier des stimulants sexuels, le Viagra en est certainement le plus connu mondialement et aide, depuis plus de 20 ans, les hommes souffrant de troubles de l’érection à améliorer leur qualité de vie. Toutefois, cet inhibiteur de la PDE-5 et sa molécule active, le sildénafil, sont exclusivement délivrés sur ordonnance du fait de leurs effets secondaires et contre-indications potentiellement dangereux.
Malgré un panel d’offre le Viagra est le traitement star de la dysfonction érectile. Mais ses effets sont-ils immédiats? Et surtout, combien de temps durent-ils? Tour d’horizon et comparaisons.
Le saviez-vous?
Action du Viagra : les utilisations du Sildénafil
Pionnier des médicaments contre l’impuissance, le Viagra a été développé par les laboratoires Pfizer qui ont découvert la substance active “miracle” sildénafil dans les années 1990. Le Sildénafil avait initialement pour but de traiter les angines de poitrine mais lors des essais cliniques, les chercheurs ont constaté que l’un des effets secondaires du médicament était de provoquer une érection.
Ainsi, outre la dysfonction érectile, le Sildénafil traite également les maladies cardio-vasculaires et l’hypertension artérielle pulmonaire.
Dans le cas du Viagra, le Sildénafil se présente traditionnellement comme un comprimé buvable pris oralement avant tout rapport sexuel. Il existe désormais également des comprimés à mâcher ainsi que des gélules contenant le principe actif sous forme liquide à laisser dissoudre sur la langue.
Le Sildénafil est généralement prescrit à un dosage de 50 mg mais il existe aussi à des dosages de 25 et 100 mg. Notez que la posologie doit absolument être décidée avec un médecin d’autant plus que le Viagra est soumis à une ordonnance.
Action du Viagra : Quelle est-elle au juste?
Le Sildénafil, fait partie de la classe des vasodilatateurs, c’est-à-dire qu’il permet d’améliorer la circulation sanguine. Au sein même de cette classe de médicaments qui comprend différentes sous-catégories, il fait partie des inhibiteurs du phosphodiestérase de type 5 (ou PDE-5).
Le PDE-5 est l’enzyme responsable de la dégradation de la guanosine monophosphate cyclique (ou GMPc), cette dernière permettant l’érection en relâchant les muscles lisses péniens et provoquant en parallèle un afflux sanguin vers la verge. En inhibant l’action du PDE-5, le Sildénafil permet de prolonger l’action de la guanosine et donc de maintenir une érection.
Effets du Viagra sur l’organisme
Nous venons d’expliquer que lorsque la substance active du Viagra, le Sildénafil, pénètre dans l’organisme, il permet de faciliter l’obtention et surtout le maintien d’une érection satisfaisante.
Toutefois, nous devons préciser qu’il ne provoque pas d’érections non désirées ou spontanées, et que pour que son effet se produise, il doit être accompagné d’une stimulation sexuelle quelconque. En cas contraire, le patient n’obtiendra pas d’érection dans le délai d’effet spécifié, outre le fait que la période d’efficacité du Sildénafil varie d’une personne à l’autre.
Optimiser les effets du Viagra
Lorsque vous prévoyez de prendre du Viagra en vue d’une activité sexuelle ultérieure, veillez à ne pas consommer de quantités excessives d’alcool ou d’aliments gras, lesquels pourraient retarder les effets du médicament.
En outre, le comprimé doit être pris environ une demi-heure à une heure avant le rapport sexuel prévu et la dose prescrite est à avaler dans son intégralité, mais ne dois pas être dépassée.
Durée de l’action du Viagra et comparaisons avec d’autres médicaments similaires
La durée des effets du Viagra et des autres traitements de la dysfonction érectile peuvent varier d’un sujet à l’autre, de la nature même de la molécule active, et du dosage de celle-ci. En voici un bref résumé:
Viagra
La durée moyenne de l’effet se monte à environ 4 heures, avec certaines exceptions plus durables. Le dosage est toutefois un facteur décisif à cet égard.
Cialis (substance active: Tadalafil, laboratoire : Eli Lilly)
Le Tadalafil a une durée d’action particulièrement longue d’environ 36 heures, ce qui vaut au Cialis le nom de “pilule du week-end” (Cialis ou Viagra ?).
Levitra (substance active : Vardénafil, laboratoire : Bayer)
Sa durée d’action d’environ 5 heures est légèrement supérieure à celle du Viagra.
Spedra (substance active : Avanafil, laboratoire : Menarini Berlin Pharma)
L’Avanafil est lui aussi un peu plus performant avec une durée d’action d’environ 6 heures.
Il est important de noter que la durée d’action de tous ces inhibiteurs du PDE-5 peut être fortement influencée par d’autres facteurs, dont :
- la consommation préalable d'alcool ou d’aliments gras
- la prise conjointe d'autres médicaments
- les pathologies préexistantes de l’utilisateur
- et dans le cas particulier du Tadalafil, la consommation de pamplemousse qui décuplent les effets du médicament.
Début de l'action du viagra : En combien de temps le Viagra commence-t-il à agir?
Tout comme leurs durées d’action respectives, l’apparition de l’effet des différents médicaments dépend de plusieurs facteurs mais essentiellement du principe actif qu’ils contiennent. En voici une nouvelle comparaison:
Viagra
- L’effet du Sildénafil commence 20 à 30 minutes après la prise du produit et le pic d’efficacité se situe environ à 70 minutes post-ingestion.
Cialis
- Le Tadalafil commence à agir environ 1 heure après sa prise.
Levitra
- L’effet du Levitra se fait sentir environ 30 minutes suite à son ingestion.
Spedra
- L’Avanafil a une action extrêmement rapide puisqu’elle débute dès 15 minutes suivant la prise.
Avis d’utilisateurs du Viagra - effets et efficacité
La majorité des utilisateurs de Viagra font part d’expériences positives, la plupart d’entre eux ayant constaté une nette amélioration de l’obtention et de la durée de l’érection dès la première dose. Plus d’informations: Avis sur le Viagra – Des retours d’expériences avec Viagra
Certains patients se sont toutefois plaints d’effets secondaires fréquents tels qu’une congestion nasale, des maux de tête ou un rougissement du visage peu après avoir pris le médicament. Heureusement, dans la majorité des cas, ces effets secondaires disparaissent à nouveau après seulement quelques minutes.
Dans certains cas, ils ont toutefois continué plus longuement et d’autres patients ont fait part d’effets secondaires beaucoup plus graves tels que la tachycardie.
Efficacité du Viagra et utilisation régulière
Partant du principe que les patients sont en bonne santé et ne présentent aucun antécédent ou pathologie préexistante, une accoutumance au Viagra, et par là même une diminution de son efficacité, sont exclues.
Dans le cas particulier où l’utilisateur souffre d’hypertension artérielle et donc présente des vaisseaux sanguins particulièrement étroits, ces derniers viennent contrecarrer l’action du Viagra et une consultation auprès d’un médecin s’impose.
En outre, des études ont établi qu’une modification de l’équilibre hormonal, par exemple une carence en testostérone, peut également dégrader l’efficacité du Viagra.
Ainsi, les patients pour lesquels le Viagra ne produit pas l’effet escompté présentent généralement des problèmes de santé qui expliquent l’inefficacité du médicament, laquelle n’est pas imputable à son utilisation régulière ou à une quelconque accoutumance.
Viagra et hommes en bonne santé
Bien que cela puisse étonner, il n’est pas rare que des hommes pourtant en bonne santé et ne souffrant pas d’impuissance souhaitent toutefois recourir au Viagra. Ils recherchent généralement à intensifier leur plaisir sexuel ou à avoir plusieurs érections et donc plusieurs rapports sexuels consécutifs.
En effet, la prise de Viagra permet d’obtenir une érection beaucoup plus ferme et plus durable. En outre, il peut raccourcir la phase de régénération post-coïtale et donc permettre plus rapidement une deuxième érection généralement encore plus durable.
Effets du Viagra sur les femmes
Nous avons vu que l’effet principal du Sildénafil se concentre sur une meilleure irrigation sanguine du sexe masculin ce qui le rend inintéressant pour les femmes désireuses d’améliorer leur sexualité.
Ces dernières souffrent souvent de problèmes davantage psychologiques que physiologiques et ainsi, des recherches ont permis de mettre au point une molécule du nom de flibansérine, qui a pour but de stimuler le désir sexuel féminin.
Ce “Viagra rose” ou “Viagra pour femmes”, doit être pris régulièrement et permet de soulager l’anxiété et de conduire à la détente propice à un rapport sexuel (Lovegra, le Viagra pour femme? – Viagra féminin en France).
Viagra et pression artérielle
Nous avons vu que le Sildénafil, et donc le Viagra, étaient utilisés dans le cadre du traitement de l’hypertension du fait de leurs propriétés hypotensives. Ainsi, le médicament ne convient pas aux personnes souffrant de très basse tension artérielle.
Il faut toutefois noter que pour les patients au contraire hypertendus, la prise de ce médicament avec d’autres médicaments hypotenseurs ne pose généralement aucun problème, à l’exception des dérivés nitrés. L’association avec ces derniers peut entraîner une chute soudaine et drastique de la pression artérielle, et doit donc être évitée.
Effets et dangers du Viagra (Sildénafil) en un coup d'œil
La prise de Sildénafil peut engendrer des effets secondaires le plus souvent légers à modérés, et parmi eux on retrouve les céphalées ou rougissements du visage (Contre-indications et interactions du Viagra: Quand ne pas prendre de Viagra?).
Il provoque également une baisse mesurée de la tension artérielle et peut causer des nausées, des vomissements, des diarrhées ou encore des rhinites.
D’autres cas plus rares font part d’étourdissements, de douleurs musculaires et dorsales, de palpitations, de troubles de l’audition et de l’attention, et de priapisme.
Enfin, en cas de troubles visuels, le médecin doit être consulté immédiatement.
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- Dernière révision le 12 août 2021
- Dernière mise à jour le 29 octobre 2021
Références
- Résumé des caractéristiques du Viagra disponible sur le site de la Commission Européenne. ec.europa.eu
- Recommandations aux médecins généralistes pour la prise en charge de première intention de la dysfonction érectile (réactualisation en 2010), B. Cuzin, F. Cour et 18 auteurs, Pierre Costa, publié en 2005. URL: www.sciencedirect.com
- Sildenafil citrate (Viagra) treatment for erectile dysfunction: an updated profile of response and effectiveness, H Padma-Nathan, International Journal of Impotence Research volume 18, pages 423–431 (2006).
- Christopher Lee Colglazier, Paul G Sutej, and Kenneth S O’Rourke: Severe refractory fingertip ulcerations in a patient with scleroderma: successful treatment with sildenafil. In: The Journal of Rheumatology. Band 32, Nr. 12, 2005, S. 2440–2442.
- Amanda Burls, Wendy Clark, Lisa Gold & Sue Simpson: Sildenafil – an oral drug for the treatment of male erectile dysfunction. Herausgeber: Development and Evaluation Committee (DEC) Report for the West Midlands Region produced in collaboration with the Midland Therapeutic Review & Advisory Committee (MTRAC). URL: www.birmingham.ac.uk, abgerufen am 1. Juni 2019 (PDF)